Aplicación clínica de la técnica percutánea en la tenosinovitis estenosante de los flexores de la mano

OBJETIVO:

La tenosinovitis estenosante de los flexores de la mano es una patología que conduce al bloqueo en la polea de flexión proximal del dedo. Aunque el tratamiento inicial es conservador, si éste no es efectivo, está indicado el tratamiento quirúrgico mediante polectomía abierta o liberación percutánea.

MATERIAL Y METODO:

Estudio descriptivo retrospectivo de 116 pacientes intervenidos de dedo en resorte en el HCUV (enero 2005- diciembre 2007), seguimiento medio de 36 meses.  Se ha realizado el análisis de datos con el 91% de los pacientes (105 pacientes) con un total de 182 dedos afectos realizando comparación de ambas técnicas.

RESULTADOS:

La edad media de los varones era de 53.7 años y la de las mujeres 53.9. La mano derecha estaba afectada en un 56% de los casos y la izquierda en un 20% estándolo en ambas manos en un 24%. En un 76,19% había solo un dedo afecto y el 23,81% varios. El 35,24%  de las manos intervenidas no presentan otras patologías asociadas. Se realizó la técnica percutánea en el 42% de los pacientes, técnica abierta en el 53% y ambas en el 5% del total. Las complicaciones de la técnica abierta fueron inflamación, infección y retracción de la piel, y de la técnica percutánea la recidiva.

CONCLUSIONES:

La sección percutánea de la polea A1 es una alternativa a la liberación abierta  por su bajo coste y por permitir una rápida reincorporación del paciente a su vida laboral. Gracias a estudios experimentales realizados en cadáver se obtuvieron las referencias topográficas que aportaron una mayor seguridad, permitiendo ampliar el uso de esta técnica que ha demostrado grandes ventajas en el ámbito socio-económico y laboral.

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