Tratamiento de la rizartrosis mediante prótesis trapeciometacarpiana tipo ARPE. Estudio retrospectivo

Objetivo: Evaluar los resultados clínicos de la artroplastia trapecio-metacarpiana tipo ARPE®, como opción terapéutica en las rizartrosis dolorosas.
Material y método: Se revisaron retrospectivamente todos los pacientes intervenidos mediante prótesis tipo ARPE®, por rizartrosis sintomática y un mismo cirujano entre 2000-2008 en el Hospital General de Castellón. Se recogieron las características demográficas
de la serie y el estadio radiológico según Eaton y Littler. Se registró la evolución clínica del dolor según la escala EVA y se comparó el balance articular y la fuerza de la mano y el pulgar con la contralateral. La recuperación funcional para la realización de actividades cotidianas se objetivó mediante el cuestionario DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand). Se recogieron también las complicaciones.
Resultados: Se analizaron 26 pacientes (25 mujeres y 1 varón), cuya edad media fue de 68,5 años (rango: 54-82). Tras un seguimiento medio de 5 años y medio (rango: 1-7), el 92% de los pacientes presentaron ausencia de dolor y buena movilidad con buen resultado funcional. La puntuación media en el cuestionario DASH fue de 21,3 puntos (rango: 5-51). Como complicaciones, se produjo una fractura intraoperatoria del trapecio y dos pacientes presentaron luxación de la prótesis.
Conclusiones: Consideramos que la prótesis tipo ARPE® constituye una buena opción quirúrgica en pacientes con una demanda funcional media-baja, consigue importante mejoría del dolor y buenos resultados funcionales a medio plazo. 

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